,

Veelgestelde vragen - Antidepressiva en autisme?

Vraag en antwoord met betrekking tot Boukhris et al. et al.'s studie 'Antdepressivum Use During Pregnancy and the Risk of Autism Spectrum Disorder in Children', gepubliceerd in JAMA Pediatrics:

Deze veelgestelde vraag is geschreven naar aanleiding van een artikel dat is gepubliceerd over de mate van autisme en de verklaring van een onderzoeksstudie dat er mogelijk een verband bestaat met het gebruik van antidepressiva. We weten dat er zoveel informatie op internet te vinden is en we delen deze veelgestelde vragen in de hoop vrouwen en gezinnen gerust te stellen. PSI is van mening dat vrouwen recht hebben op informatie en geïnformeerde zorg om hen te helpen bij het nemen van beslissingen over behandelingsopties tijdens de zwangerschap en postpartum. Milde tot matige depressie kan effectief worden behandeld met een verscheidenheid aan evidence-based methoden, waaronder psychotherapie en sociale ondersteuning. In veel gevallen is het gebruik van medicatie gerechtvaardigd en ons doel is om middelen te promoten die op onderzoek gebaseerde gegevens over risico's en voordelen bieden. Als u vragen heeft over uw mogelijkheden en risico's, kunt u bellen met onze supportlijn op 800-944-4773 or Schrijf ons. Wij helpen u bij het vinden van bronnen en informatie. Je bent niet alleen; we weten hoe je je voelt en zijn hier om te helpen. Meer informatie vindt u op symptomen, lokale bronnen, familie ondersteuning, en onze Veelgestelde vragen over zwangerschap en geestelijke gezondheid na de bevalling op onze website. 

LEES en DOWNLOAD Spaanse vertaling (Lea y download aquí la traducción al español)

Q:  Geeft dit onderzoek aan dat ik geen antidepressiva mag gebruiken als ik van plan ben zwanger te worden, zwanger ben of momenteel borstvoeding geef?
A:  Nee. Dit onderzoek geeft geen antwoord op de vraag of u tijdens de zwangerschap antidepressiva mag gebruiken.

  • De risico's van onbehandelde prenatale depressie zijn hoog:
    • 50-62% risico op depressie na bevalling, postpartumdepressie.
    • Een baby hebben met een laag geboortegewicht bij de bevalling, eerder geboren worden dan voorspeld, en een 50% verhoogd risico hebben op ontwikkelingsachterstanden na 18 maanden.
  • De helft van de vrouwen die voor of tijdens de zwangerschap stoppen met antidepressiva wordt tijdens de zwangerschap of na de bevalling weer depressief.
  • Deze risico's moeten worden afgewogen tegen de risico's van het voortzetten van antidepressiva tijdens de zwangerschap.
  • Verder betrouwbaar onderzoek naar de risico's van antidepressiva versus de risico's van onbehandelde depressie en angst is nodig en wordt verwelkomd door de perinatale geestelijke gezondheidsgemeenschap.

Q:  Toont dit onderzoek aan dat ik 87% kans heb dat mijn baby autisme krijgt als ik tijdens de zwangerschap antidepressiva slik, zoals vermeld in de media?
A:  Nee. Sterker nog, blootstelling aan antidepressiva tijdens de zwangerschap mogen verhogen het risico op autisme van 1% bij niet-blootgestelde kinderen tot 1.87%. Deze cijfers kunnen bij toeval zijn verkregen, aangezien er eigenlijk geen verband was tussen antidepressiva en autisme toen de auteurs alleen keken naar kinderen bij wie de diagnose autisme was gesteld door een psychiater of een neuroloog.

Q:  Is de studie de enige die kijkt naar het verband tussen antidepressiva tijdens de zwangerschap en autisme?
A:  Nee. Drie andere grote onderzoeken (gemiddeld 430 kinderen) hebben zelfs GEEN verband gevonden tussen blootstelling aan antidepressiva tijdens de zwangerschap en autisme. In de vijf onderzoeken die een verband aantoonden tussen antidepressiva en autisme (gemiddeld 000 kinderen), leek de voorgeschiedenis van depressie bij de moeder het grootste deel van het verhoogde risico op autisme te verklaren. Alles bij elkaar genomen suggereren deze onderzoeken dat het de depressie tijdens de zwangerschap is (in plaats van de behandeling met antidepressiva) die het risico op autisme verhoogt.

Q:  Ik heb gehoord dat de manier waarop het onderzoek is uitgevoerd enkele beperkingen heeft, en daarom past mijn arts zijn/haar praktijk of aanbevelingen niet aan naar aanleiding van deze resultaten. Wat zijn deze beperkingen?
A: Problemen met de manier waarop dit onderzoek is uitgevoerd, zijn dat er geen rekening is gehouden met andere factoren waarvan bekend is dat ze verband houden met autisme:

  1. een ander familielid hebben met autisme of andere psychiatrische stoornissen
  2. laag gewicht bij de geboorte en vroege bevalling
  3. roken, alcohol- en drugsgebruik bij de moeder
  4. moeders gewicht
  5. leeftijd van de vader
  6. in deze studie werd gekeken naar vrouwen die recepten hadden afgegeven, was het niet gebaseerd op vrouwen die daadwerkelijk medicatie hadden genomen. Veel vrouwen hebben recepten, maar hebben de pillen niet echt ingenomen.

 

Q:  In de berichtgeving in de media over dat artikel wordt vermeld dat psychotherapie en lichaamsbeweging voldoende zouden moeten zijn om depressie tijdens de zwangerschap te behandelen en dat het gebruik van antidepressiva niet nodig is. Is dit waar?
A:  Nee. Ook al zijn psychotherapie en lichaamsbeweging effectieve behandelingen voor depressie, een aanzienlijk deel van de patiënten heeft geen toegang tot therapie, kan niet sporten omdat dit de zwangerschap in gevaar kan brengen, of geeft de voorkeur aan antidepressiva. Bovendien ervaren sommige vrouwen significante symptomen van depressie en angst, zelfs nadat ze in psychotherapie zijn geweest. Daarom vormen antidepressiva een nuttige optie voor de behandeling van depressie tijdens de zwangerschap.

Het belangrijkste is dat we willen dat moeders en gezinnen niet bang zijn. Neem contact met ons op, stel uw vragen. Wij ondersteunen u en helpen u bij het vinden van meer informatie en betrouwbare aanbieders.

Neem voor ondersteuning en bronnen contact op met 1-800-944-4PPD of postpartum.net
Voor informatie over medicatie bij zwangerschap en borstvoeding www.mothertobaby.org