Aanbevolen PSI-leden: Dr. Laurence Kruckman en Carolyn White

Als een van de oprichters van PSI en voormalig PSI-bestuurslid, en in uw tientallen jaren van onderzoek, heeft u lange tijd bijgedragen aan de groei van het bewustzijn van postpartum geestelijke gezondheidsproblemen. Carolyn heeft ook veel zien veranderen tijdens haar carrière als lactatiekundige, doula en kraamverzorgster. Wat kun je ons vertellen over de veranderingen in bewustzijn in de loop van de tijd?

LARRY: Toen ik in de jaren '1970 geïnteresseerd raakte in postpartumkwesties, ontdekte ik minder dan 700 tijdschriftartikelen over dit onderwerp. Eind jaren zeventig vroeg Garland Press me om een ​​boek te schrijven over postpartumstudies en ik realiseerde me dat er bijna geen onderzoek bestond naar preventie, noch naar gerelateerde sociale en culturele variabelen. Verder, pre-PSI, de DSM noemde het probleem nauwelijks, er was geen enkel nationaal netwerk voor ondersteuning na de bevalling en er was geen bescherming tegen gezinsverlof na de bevalling voor nieuwe gezinnen. PubMed bevat nu meer dan 1970 artikelen alleen in het Engels, en meer dan 100,000 die specifiek betrekking hebben op behandeling en ondersteuning. De DSM zou meer kunnen doen, maar vermeldt PP-depressie nu als een "specificatie", en dankzij de invloed van PSI heeft de ondersteuningsbeweging zich natuurlijk over de hele wereld verspreid. Sommige Amerikaanse staten hebben nu betaald ouderschapsverlof na de bevalling. Meer biochemisch onderzoek heeft geleid tot het eerste door de FDA goedgekeurde medicijn, brexanalon, hopelijk het begin van nieuwe ontwikkelingen. Ten slotte zorgen technologie en sociale media voor meer toegang tot middelen en gemeenschapsondersteuning voor overlevenden en professionals. Het web heeft een belangrijke rol gespeeld bij het doorbreken van het PP-stigma. Als gevolg van internet zijn jonge koppels, in voor- en tegenspoed, "stigmabrekers" geworden, die betere geestelijke gezondheidszorg eisen.

CAROLYN: In 1997 creëerden Larry en ik een van de eerste postpartum-ondersteuningswebsites, en dit was voor PSI. Rond dezelfde tijd, waar sommige lessen over bevallingseducatie informatie over postpartum-stemmingsstoornissen in het curriculum hebben geïntegreerd, en ouders naar een geldige site op internet kunnen worden geleid om meer te leren, worden moeders en hun partners getraind om problemen te herkennen en hulp te zoeken was niet de norm. Deze trends, en het concept van ziekenhuisgerelateerde ondersteuningsgroepen voor nieuwe moeders, zijn nu explosief toegenomen en zijn heel gewoon, net als borstvoedingsondersteuning in het ziekenhuis en de beschikbaarheid van doula-ondersteuning voor bevalling en postpartum. Al deze ondersteunende diensten en middelen voor nieuwe moeders/gezinnen vergroten het potentieel voor positieve ervaringen rond geboorte en postpartum, en vergroten het vermogen van nieuwe ouders om de hulp te zoeken en te vinden die ze nodig hebben.

Vertel ons over uw onderzoeksartikel 'Het vaderschap opnieuw uitvinden' uit 2000. Wat zijn enkele lessen die daaruit kunnen worden getrokken voor de huidige zorgverleners in de medische en geestelijke gezondheidszorg?

LARRY: Ik begon met het bestuderen van Japans-, Frans- en Engelssprekende vaders in Montreal bij Susanne Steinberg van McGill, omdat niemand een grote populatie vaders tijdens de postpartumperiode had onderzocht, vooral niet thuis. Vaders in de studiegroep beweerden keer op keer dat ze geen psychologische of sociale 'routekaart' of rolmodel hadden om te volgen en dat ze individueel hun eigen vaderschap aan het uitvinden waren, meestal alleen en met veel verdriet. Dit heeft geleid tot meer openbare en particuliere interventiediensten en heeft zeker aangetoond dat er behoefte is aan meer PP-gezinsondersteuning. Aanverwant denk ik dat de postpartumbeweging, hoewel aanvankelijk gedreven door 'overlevers', nu meer een samenwerking is met professionals en onderzoekers, van wie velen meer gemotiveerd zijn om sociale voorzieningen voor nieuwe gezinnen op te bouwen.

Wat wekte uw aanvankelijke interesse in de geestelijke gezondheid van ouders?

LARRY: Toen ik in de jaren zeventig terugkeerde van antropologisch onderzoek in Colombia naar gezondheid en sociale verandering in plattelandsgebieden, vond ik een goede vriend die kampte met een ernstige postpartumdepressie. De verandering bij mijn vriend was zo transformerend dat ik met nieuwe interesses en vragen terugkeerde naar onderzoek naar zelfvoorzienende boeren in Colombia. Ik was geïntrigeerd door de zeer uitgebreide rituelen, het dieet en de timing van de postpartum, en vond soortgelijke patronen ook in andere niet-westerse omgevingen. Voor mij was de geboorte zowel een biologische als een culturele gebeurtenis en het viel me op dat niet veel mensen de geboorte of de postpartumperiode vanuit dat gecombineerde perspectief bekeken. Mijn vriendin, Mary, herstelde volledig en we begonnen samen te werken aan het opzetten van steungroepen in Chicago en Milwaukee, en in 1970 maakten we zelfs een zelfhulpvideo, "A little Victory Everyday".

CAROLYN: In de jaren tachtig werkte ik als verpleegster bij de Frontier Nursing Service (FNS) in Hyden, Kentucky, de thuisbasis van de eerste verloskundige school voor verpleegsters in de VS. Omringd door verloskundigen en studenten verloskunde, begon mijn interesse voor geboorte. Larry en ik ontmoetten elkaar toen hij postpartumonderzoek kwam doen bij FNS. Hij vroeg me mee te gaan op huisbezoeken om nieuwe moeders en hun (meestal nabije) uitgebreide families te ontmoeten en te praten. Uiteindelijk werd ik door onze relatie en mijn interesse in zijn werk gestimuleerd om meer te leren over postpartumproblemen. Ik raakte meer betrokken bij alle aspecten van geboorte en postpartum als een Lamaze Certified Childbirth Educator, een arbeidsdoula, een International Board Certified Lactation Consultant en PSI State Coordinator voor Pennsylvania gedurende vele jaren.

Uw donaties hebben PSI geholpen om dieper te kijken naar het vergroten van de toegang tot leermogelijkheden voor internationale aanbieders die in hun eigen gemeenschap werken. We waren in staat om de Kruckman-White Postpartum Depression Prevention Award in 2018 te lanceren om internationale beurzen te verstrekken aan de PSI-conferentie. Hoe sluit dit aan bij uw interesses? 

Medische antropologie is altijd in verband gebracht met internationale volksgezondheid en creatieve preventie en behandelingen: denk aan Paul Farmer en Partners for Health. In landelijke niet-westerse omgevingen, waar gezondheidswerkers schaars zijn, is het belangrijk om zoveel mogelijk mensen te helpen opleiden; we juichen PSI hiervoor toe en helpen u graag verder.

Hoe gaat het met uw pensioen - waar geniet u nu van in uw dagelijks leven?

Samen zetten we ons in voor milieu- en historisch behoud in de Driftless Area in het zuidwesten van Wisconsin, hebben we een "Friends Group" opgericht voor ons plaatselijke provinciepark, fondsenwerving voor verschillende organisaties en hebben we een gemeenschappelijke tuin gesticht, om er maar een paar te noemen.