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Preguntas frecuentes: ¿antidepresivos y autismo?

Preguntas y respuestas sobre Boukhris et al. et al. 'Uso de antidepresivos durante el embarazo y el riesgo de trastorno del espectro autista en niños', publicado en JAMA Pediatrics:

Esta pregunta frecuente se escribió en respuesta a un artículo publicado sobre la cuestión de las tasas de autismo y la declaración de un estudio de investigación de que podría haber una relación con el uso de antidepresivos. Sabemos que hay mucha información en Internet y compartimos estas preguntas frecuentes con la esperanza de tranquilizar a las mujeres y las familias. PSI cree que las mujeres tienen derecho a la información y la atención informada para ayudar en la toma de decisiones sobre las opciones de tratamiento durante el embarazo y el posparto. La depresión leve a moderada se puede tratar de manera efectiva con una variedad de métodos basados ​​en evidencia, incluida la psicoterapia y el apoyo social. En muchos casos, se justifica el uso de medicamentos y nuestro objetivo es promover recursos que brinden datos basados ​​en investigaciones sobre riesgos y beneficios. Si tiene alguna pregunta sobre sus opciones y riesgos, llame a nuestra línea de soporte al 800-944-4773 or Escríbenos. Le ayudaremos a encontrar recursos e información. Usted no está solo; Sabemos cómo te sientes y estamos aquí para ayudarte. Encontrarás más información sobre los síntomas, recursos localesapoyo familiar, y nuestro Preguntas frecuentes sobre el embarazo y la salud mental posparto en nuestro sitio web. 

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Q:  ¿Este estudio indica que no debo tomar antidepresivos si planeo quedar embarazada, estoy embarazada o estoy amamantando actualmente?
A:  No. Este estudio no responde a la pregunta de si debe tomar antidepresivos durante el embarazo.

  • Los riesgos de la depresión prenatal no tratada son altos:
    • 50-62% de riesgo de depresión después del parto, depresión posparto.
    • Tener un bebé con bajo peso al nacer en el momento del parto, dar a luz antes de lo previsto y tener un 50 % más de riesgo de tener retrasos en el desarrollo a los 18 meses.
  • La mitad de las mujeres que suspenden los antidepresivos antes o durante el embarazo vuelven a deprimirse durante el embarazo o después del parto.
  • Estos riesgos deben sopesarse frente a los riesgos de continuar con los antidepresivos durante el embarazo.
  • La comunidad de salud mental perinatal necesita más investigaciones confiables sobre los riesgos de los antidepresivos frente a los riesgos de la depresión y la ansiedad no tratadas.

Q:  ¿Muestra este estudio que tengo un 87% de posibilidades de que mi bebé desarrolle autismo si tomo antidepresivos durante el embarazo, como se menciona en los medios?
A:  No. De hecho, estar expuesto a antidepresivos durante el embarazo podrían aumentar el riesgo de autismo del 1% en niños no expuestos al 1.87%. Estos números podrían haberse obtenido por casualidad, dado que en realidad no hubo asociación entre los antidepresivos y el autismo cuando los autores solo observaron a los niños diagnosticados con autismo por un psiquiatra o un neurólogo.

Q:  ¿Es el estudio el único que analiza el vínculo entre los antidepresivos durante el embarazo y el autismo?
A:  No. De hecho, otros tres grandes estudios (promedio de 430 000 niños) NO encontraron una asociación entre la exposición a medicamentos antidepresivos durante el embarazo y el autismo. En los cinco estudios que mostraron una asociación entre los antidepresivos y el autismo (promedio de 45 000 niños), los antecedentes de depresión en la madre parecían explicar la mayor parte del aumento del riesgo de autismo. En conjunto, estos estudios sugieren que es la depresión durante el embarazo (en lugar del tratamiento antidepresivo) lo que aumenta el riesgo de autismo.

Q:  Escuché que la forma en que se realizó el estudio tiene algunas limitaciones, y es por eso que mi médico no modifica su práctica o recomendaciones después de estos resultados. ¿Cuáles son estas limitaciones?
A: Los problemas con la forma en que se realizó este estudio son que no se tomaron en cuenta otros factores que se sabe que tienen asociaciones con el autismo:

  1. tener otro miembro de la familia con autismo u otros trastornos psiquiátricos
  2. bajo peso al nacer y parto prematuro
  3. tabaquismo, consumo de alcohol y drogas en la madre
  4. peso de la madre
  5. edad del padre
  6. este estudio observó a mujeres que tenían recetas dispensado, no se basó en mujeres que realmente habían tomado medicamentos. Muchas mujeres tienen recetas y, sin embargo, no las han tomado.

 

Q:  La cobertura mediática de ese artículo menciona que la psicoterapia y el ejercicio deberían ser suficientes para tratar la depresión durante el embarazo, y que el uso de antidepresivos no es necesario. ¿Es esto cierto?
A:  No. Si bien la psicoterapia y el ejercicio son tratamientos efectivos para la depresión, una proporción importante de pacientes no tiene acceso a la terapia, no puede hacer ejercicio porque puede poner en peligro el embarazo o prefiere los antidepresivos. Además, algunas mujeres experimentan síntomas significativos de depresión y ansiedad incluso después de estar en psicoterapia. Por lo tanto, los antidepresivos representan una opción útil para el tratamiento de la depresión durante el embarazo.

Lo más importante es que queremos que las mamás y las familias no se asusten. Acérquese a nosotros, haga sus preguntas. Lo apoyaremos y lo ayudaremos a encontrar más información y proveedores confiables.

Para soporte y recursos comuníquese al 1-800-944-4PPD o posparto.net
Para obtener información sobre medicamentos durante el embarazo y la lactancia www.madreabebé.org