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FAQ – Antidepressivi e autismo?

Domande e risposte su Boukhris et al. et al., "L'uso di antidepressivi durante la gravidanza e il rischio di disturbi dello spettro autistico nei bambini", pubblicato su JAMA Pediatrics:

Questa FAQ è stata scritta in risposta a un articolo pubblicato sulla questione dei tassi di autismo e all'affermazione di uno studio di ricerca secondo cui potrebbe esserci una relazione con l'uso di antidepressivi. Sappiamo che ci sono così tante informazioni su Internet e condividiamo queste FAQ nella speranza di rassicurare le donne e le famiglie. PSI ritiene che le donne abbiano diritto all'informazione e all'assistenza informata per aiutarle a prendere decisioni sulle opzioni terapeutiche durante la gravidanza e il postpartum. La depressione da lieve a moderata può essere trattata efficacemente con una varietà di metodi basati sull'evidenza, tra cui la psicoterapia e il supporto sociale. In molti casi, l'uso di farmaci è giustificato e il nostro obiettivo è promuovere risorse che forniscano dati basati sulla ricerca su rischi e benefici. In caso di domande sulle opzioni e sui rischi, chiamare la nostra linea di supporto al numero 800-944-4773 or Scrivici. Ti aiuteremo a trovare risorse e informazioni. Non sei solo; sappiamo come ti senti e siamo qui per aiutarti. Troverai maggiori informazioni su sintomi, risorse locali, supporto familiare, e il nostro Domande frequenti sulla salute mentale in gravidanza e dopo il parto sul nostro sito. 

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Q:  Questo studio indica che non dovrei assumere antidepressivi se sto pianificando una gravidanza, sono incinta o sto attualmente allattando?
A:  No. Questo studio non risponde alla domanda se dovresti assumere antidepressivi durante la gravidanza.

  • I rischi di depressione prenatale non trattata sono alti:
    • 50-62% di rischio di depressione dopo il parto, depressione postpartum.
    • Avere un bambino con un basso peso alla nascita al momento del parto, essere partorito prima del previsto e avere un rischio di aumento del 50% di avere ritardi nello sviluppo a 18 mesi.
  • La metà delle donne che interrompono gli antidepressivi prima o durante la gravidanza diventano nuovamente depresse durante la gravidanza o dopo il parto.
  • Questi rischi devono essere valutati rispetto ai rischi di continuare gli antidepressivi durante la gravidanza.
  • Ulteriori ricerche affidabili sui rischi degli antidepressivi rispetto ai rischi di depressione e ansia non trattate sono necessarie e benvenute dalla comunità della salute mentale perinatale.

Q:  Questo studio mostra che ho l'87% di possibilità che il mio bambino sviluppi l'autismo se prendo antidepressivi durante la gravidanza, come menzionato dai media?
A:  No. In effetti, essere esposti agli antidepressivi durante la gravidanza può aumentare il rischio di autismo dall'1% nei bambini non esposti all'1.87%. Questi numeri potrebbero essere stati ottenuti per caso, dato che in realtà non c'era alcuna associazione tra antidepressivi e autismo quando gli autori hanno esaminato solo i bambini diagnosticati con autismo da uno psichiatra o da un neurologo.

Q:  Lo studio è l'unico che esamina il legame tra antidepressivi durante la gravidanza e l'autismo?
A:  No. In effetti, altri tre grandi studi (in media su 430 bambini) NON hanno trovato un'associazione tra l'esposizione a farmaci antidepressivi durante la gravidanza e l'autismo. Nei cinque studi che mostrano un'associazione tra antidepressivi e autismo (in media 000 bambini), la storia di depressione nella madre sembrava spiegare la maggior parte dell'aumento del rischio di autismo. Presi insieme, questi studi suggeriscono che è la depressione durante la gravidanza (piuttosto che il trattamento antidepressivo) che aumenta il rischio di autismo.

Q:  Ho sentito che il modo in cui è stato condotto lo studio presenta alcune limitazioni, ed è per questo che il mio medico non modifica la sua pratica o le sue raccomandazioni a seguito di questi risultati. Quali sono queste limitazioni?
A: I problemi con il modo in cui è stato condotto questo studio sono che altri fattori noti per avere associazioni con l'autismo non sono stati presi in considerazione:

  1. avere un altro membro della famiglia con autismo o altri disturbi psichiatrici
  2. basso peso alla nascita e parto precoce
  3. fumo, alcol e uso di droghe nella madre
  4. il peso della madre
  5. età del padre
  6. questo studio ha esaminato le donne che avevano prescrizioni dispensato, non si basava su donne che avevano effettivamente assunto farmaci. Molte donne hanno prescrizioni, eppure non hanno effettivamente preso le pillole.

 

Q:  La copertura mediatica di quel documento afferma che la psicoterapia e l'esercizio fisico dovrebbero essere sufficienti per curare la depressione durante la gravidanza e che l'uso di antidepressivi non è necessario. È vero?
A:  No. Anche se la psicoterapia e l'esercizio fisico sono trattamenti efficaci per la depressione, una percentuale significativa di pazienti non ha accesso alla terapia, non può fare esercizio perché potrebbe mettere in pericolo la gravidanza o preferisce gli antidepressivi. Inoltre, alcune donne sperimentano significativi sintomi di depressione e ansia anche dopo essere state in psicoterapia. Pertanto, gli antidepressivi rappresentano un'utile opzione per il trattamento della depressione durante la gravidanza.

Soprattutto, vogliamo che le mamme e le famiglie non si spaventino. Contattaci, fai le tue domande. Ti supporteremo e ti aiuteremo a trovare maggiori informazioni e fornitori affidabili.

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