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FAQ – Antidépresseurs et autisme ?

Questions et réponses concernant Boukhris et al. et al.'s study 'Antidepressant Use during Pregnancy and the Risk of Autism Spectrum Disorder in Children', publiée dans JAMA Pediatrics :

Cette FAQ a été rédigée en réponse à un article publié sur la question des taux d'autisme et à la déclaration d'une étude de recherche selon laquelle il pourrait y avoir un lien avec l'utilisation d'antidépresseurs. Nous savons qu'il y a tellement d'informations sur Internet, et nous partageons cette FAQ dans l'espoir de rassurer les femmes et les familles. PSI estime que les femmes ont le droit à l'information et à des soins éclairés pour faciliter leur prise de décision sur les options de traitement pendant la grossesse et le post-partum. La dépression légère à modérée peut être traitée efficacement avec une variété de méthodes fondées sur des preuves, y compris la psychothérapie et le soutien social. Dans de nombreux cas, l'utilisation de médicaments est justifiée, et notre objectif est de promouvoir les ressources qui fournissent des données fondées sur la recherche sur les risques et les avantages. Si vous avez des questions sur vos options et vos risques, veuillez appeler notre ligne d'assistance au 800-944-4773 or écrivez-nous. Nous vous aiderons à trouver des ressources et des informations. Tu n'es pas seul; nous savons ce que vous ressentez et sommes là pour vous aider. Vous trouverez plus d'informations sur symptômes, ressources locales, soutien familial, et notre FAQ sur la grossesse et la santé mentale post-partum sur notre site Internet. 

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Q:  Cette étude indique-t-elle que je ne devrais pas prendre d'antidépresseurs si je prévois de devenir enceinte, si je suis enceinte ou si j'allaite actuellement ?
A:  Non. Cette étude ne répond pas à la question de savoir si vous devez prendre des antidépresseurs pendant la grossesse.

  • Les risques de dépression prénatale non traitée sont élevés :
    • 50-62% de risque de dépression après l'accouchement, dépression post-partum.
    • Avoir un bébé avec un faible poids à la naissance à l'accouchement, accoucher plus tôt que prévu et avoir un risque accru de 50% d'avoir des retards de développement à 18 mois.
  • La moitié des femmes qui arrêtent les antidépresseurs avant ou pendant la grossesse redeviennent dépressives pendant la grossesse ou après l'accouchement.
  • Ces risques doivent être mis en balance avec les risques de la poursuite des antidépresseurs pendant la grossesse.
  • D'autres recherches fiables sur les risques des antidépresseurs par rapport aux risques de dépression et d'anxiété non traitées sont nécessaires et bien accueillies par la communauté de la santé mentale périnatale.

Q:  Cette étude montre-t-elle que j'ai 87% de chances que mon bébé développe l'autisme si je prends des antidépresseurs pendant la grossesse, comme mentionné dans les médias ?
A:  Non. En fait, être exposé aux antidépresseurs pendant la grossesse Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. augmenter le risque d'autisme de 1% chez les enfants non exposés à 1.87%. Ces chiffres auraient pu être obtenus par hasard, étant donné qu'il n'y avait en réalité aucune association entre les antidépresseurs et l'autisme lorsque les auteurs ne s'intéressaient qu'aux enfants diagnostiqués autistes par un psychiatre ou un neurologue.

Q:  L'étude est-elle la seule à examiner le lien entre les antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme ?
A:  Non. En fait, trois autres grandes études (moyenne de 430 000 enfants) n'ont PAS trouvé d'association entre l'exposition aux antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme. Dans les cinq études montrant une association entre les antidépresseurs et l'autisme (moyenne de 45 000 enfants), les antécédents de dépression chez la mère semblaient expliquer l'essentiel du risque accru d'autisme. Prises ensemble, ces études suggèrent que c'est la dépression pendant la grossesse (plutôt que le traitement antidépresseur) qui augmente le risque d'autisme.

Q:  J'ai entendu dire que la façon dont l'étude a été menée comporte certaines limites, et c'est pourquoi mon médecin ne modifie pas sa pratique ou ses recommandations suite à ces résultats. Quelles sont ces limites ?
A: Les problèmes avec la façon dont cette étude a été réalisée sont que d'autres facteurs connus pour avoir des associations avec l'autisme n'ont pas été pris en compte :

  1. avoir un autre membre de la famille atteint d'autisme ou d'autres troubles psychiatriques
  2. faible poids à la naissance et accouchement précoce
  3. tabagisme, consommation d'alcool et de drogues chez la mère
  4. poids de la mère
  5. âge du père
  6. cette étude a porté sur des femmes qui avaient des ordonnances dispensé, il n'était pas basé sur les femmes qui avaient effectivement pris des médicaments. Beaucoup de femmes ont des prescriptions, mais n'ont pas encore pris les pilules.

 

Q:  La couverture médiatique de cet article mentionne que la psychothérapie et l'exercice devraient être suffisants pour traiter la dépression pendant la grossesse, et que l'utilisation d'antidépresseurs n'est pas nécessaire. Est-ce vrai?
A:  Non. Même si la psychothérapie et l'exercice sont des traitements efficaces contre la dépression, une proportion importante de patientes n'ont pas accès à une thérapie, ne peuvent pas faire d'exercice car cela pourrait mettre en danger la grossesse ou préfèrent les antidépresseurs. De plus, certaines femmes éprouvent d'importants symptômes de dépression et d'anxiété même après avoir suivi une psychothérapie. Par conséquent, les antidépresseurs représentent une option utile pour le traitement de la dépression pendant la grossesse.

Plus important encore, nous voulons que les mamans et les familles n'aient pas peur. Contactez-nous, posez vos questions. Nous vous soutiendrons et vous aiderons à trouver plus d'informations et des fournisseurs fiables.

Pour obtenir de l'aide et des ressources, contactez le 1-800-944-4PPD ou post-partum.net
Pour des informations sur les médicaments pendant la grossesse et l'allaitement www.mothertobaby.org