Membres PSI en vedette : Dr Laurence Kruckman et Carolyn White
En tant que l'un des membres fondateurs de PSI et ancien membre du conseil d'administration de PSI, et au cours de vos plusieurs décennies de recherche, vous avez longtemps contribué à la prise de conscience des problèmes de santé mentale post-partum. Carolyn a également connu de nombreux changements au cours de sa carrière en tant que consultante en lactation, doula et éducatrice en accouchement. Que pouvez-vous nous dire sur l'évolution de la notoriété au fil du temps ?
LARRY : Lorsque je me suis intéressée aux questions post-partum dans les années 1970, j'ai découvert moins de 700 articles de revues sur le sujet. À la fin des années 1970, Garland Press m'a demandé d'écrire un livre sur les études post-partum et j'ai réalisé qu'il n'existait presque aucune recherche sur la prévention, ni sur les variables sociales et culturelles connexes. De plus, avant le PSI, le DSM mentionnait à peine le problème, il n'y avait aucun réseau national d'aucune sorte concernant le soutien post-partum, et il n'y avait pas de protection de congé familial post-partum pour les nouvelles familles. PubMed répertorie désormais plus de 100,000 40,000 articles uniquement en anglais, et plus de XNUMX XNUMX liés spécifiquement au traitement et au soutien. Le DSM pourrait faire plus mais répertorie désormais la dépression PP comme un « spécificateur », et bien sûr, en raison de l'influence du PSI, le mouvement de soutien s'est répandu dans le monde entier. Certains États américains ont maintenant payé un congé familial post-partum. Plus de recherches biochimiques ont conduit au premier médicament approuvé par la FDA, le brexanalone, espérons-le, au début de nouvelles avancées. Enfin, la technologie et les médias sociaux permettent un meilleur accès aux ressources et au soutien communautaire pour les survivants et les professionnels. Le Web a joué un rôle majeur dans la lutte contre la stigmatisation de la PP. Grâce à Internet, pour le meilleur ou pour le pire, les jeunes couples sont devenus des « briseurs de stigmatisation », exigeant de meilleurs services de santé mentale.
CAROLYN : En 1997, Larry et moi avons créé l'un des premiers sites Web de soutien post-partum, et c'était pour PSI. À peu près à la même époque, où certaines classes d'éducation à l'accouchement peuvent avoir intégré des informations sur les troubles de l'humeur post-partum dans le programme, et les parents pourraient être dirigés vers un site Web valide pour en savoir plus, les mères et leurs partenaires étant formés pour reconnaître les problèmes et demander de l'aide n'était pas la norme. Ces tendances, et le concept de groupes de soutien aux nouvelles mères liés à l'hôpital, ont maintenant explosé et sont très courants, tout comme le soutien à la lactation en milieu hospitalier et la disponibilité du soutien des doulas pour le travail et le post-partum. Tous ces services et ressources de soutien pour les nouvelles mères/familles améliorent le potentiel d'expériences positives entourant la naissance et le post-partum et augmentent la capacité des nouveaux parents à rechercher et à trouver l'aide dont ils ont besoin.
Parlez-nous de votre article de recherche « Réinventer la paternité » de 2000. Quels en sont les enseignements pour les prestataires de soins médicaux et de santé mentale d'aujourd'hui ?
LARRY : J'ai commencé à étudier les pères japonais, français et anglais à Montréal avec Susanne Steinberg à McGill, car personne n'avait étudié une grande population de pères pendant le post-partum, en particulier à la maison. Les pères du groupe d'étude ont affirmé à maintes reprises qu'ils n'avaient pas de «feuille de route» psychologique ou sociale, ou de modèle à suivre et inventaient individuellement leur propre paternité, le plus souvent seuls et avec beaucoup de détresse. Cela a conduit à davantage de services d'intervention publics et privés et a certainement démontré la nécessité d'un soutien accru aux familles PP. Dans le même ordre d'idées, je pense que le mouvement post-partum, bien qu'initialement animé par des « survivants », est maintenant davantage une collaboration avec des professionnels et des chercheurs, dont beaucoup sont plus motivés à créer des services sociaux pour les nouvelles familles.
Qu'est-ce qui a suscité votre intérêt initial pour la santé mentale des parents ?
LARRY : Dans les années 1970, revenant d'une recherche anthropologique en Colombie sur la santé et les changements sociaux dans les zones rurales, j'ai trouvé une amie proche en proie à une grave dépression post-partum. Le changement chez mon ami a été si transformateur que je suis retourné à la recherche sur les agriculteurs de subsistance en Colombie avec de nouveaux intérêts et de nouvelles questions. J'ai été intriguée par les rituels très élaborés, le régime alimentaire et le moment du post-partum, et j'ai également trouvé des schémas similaires dans d'autres contextes non occidentaux. Pour moi, la naissance était à la fois un événement biologique et culturel et j'ai remarqué que peu de gens examinaient la naissance ou la période post-partum dans cette perspective combinée. Mon amie Mary s'est complètement rétablie et nous avons commencé à collaborer à la création de groupes de soutien à Chicago et à Milwaukee, créant même une vidéo d'auto-assistance, "A little Victory Everyday" en 1976.
CAROLYN : Dans les années 1980, j'ai travaillé comme infirmière au Frontier Nursing Service (FNS) à Hyden, Kentucky, siège de la première école d'infirmières sages-femmes aux États-Unis. Entourée de sages-femmes et d'étudiantes sages-femmes, mon intérêt pour la naissance a commencé. Larry et moi nous sommes rencontrés lorsqu'il est venu faire de la recherche post-partum à la FNS. Il a demandé à m'accompagner lors de visites à domicile pour rencontrer et parler avec les nouvelles mères et leurs familles élargies (généralement à proximité). Finalement, grâce à notre relation et à mon intérêt pour son travail, j'ai été stimulée à en apprendre davantage sur les questions post-partum. Je me suis davantage impliquée dans tous les aspects de la naissance et du post-partum en tant qu'éducatrice certifiée en accouchement Lamaze, doula du travail, consultante en lactation certifiée par l'International Board et coordinatrice d'État PSI pour la Pennsylvanie pendant de nombreuses années.
Vos dons ont aidé PSI à approfondir l'accès aux opportunités d'apprentissage pour les prestataires internationaux travaillant dans leurs propres communautés. Nous avons pu lancer le prix Kruckman-White pour la prévention de la dépression post-partum en 2018 afin d'offrir des bourses internationales à la conférence PSI. Comment cela est-il lié à vos centres d'intérêt ?
L'anthropologie médicale a toujours été liée à la santé publique internationale et à la prévention et aux traitements créatifs : pensez à Paul Farmer et Partners for Health. Dans les milieux ruraux non occidentaux, où les travailleurs de la santé sont rares, il est important d'aider à éduquer autant de personnes que possible ; nous félicitons PSI pour cela et sommes heureux de vous aider.
Comment se passe votre retraite ? Qu'est-ce que vous appréciez maintenant dans votre vie quotidienne ?
Ensemble, nous nous consacrons à la préservation de l'environnement et de l'histoire dans la zone Driftless du sud-ouest du Wisconsin, avons créé un «groupe d'amis» pour notre parc de comté local, collectons des fonds pour diverses organisations et avons fondé un jardin communautaire pour n'en nommer que quelques-uns.
