怀孕期间的饮食失调

怀孕期间的饮食失调
Anna Glezer 博士的客座帖子

产后支持国际博客
2016 年 8 月 12 日

女人在怀孕期间可以吃任何她想吃的东西……对吧？ 无论如何，这就是期望。 但是我们经常忽略考虑怀孕期间的饮食失调。 然而，饮食失调会使怀孕——从受孕到产后——更具挑战性。

我的病人莎拉*来诊所看我，以帮助她控制怀孕期间的焦虑。 她的焦虑主要集中在适当的饮食和对体重增加的担忧上。 她会在网上寻找她可能吃的每样东西的营养价值，并阅读所有关于她在怀孕期间应该吃什么和不应该吃什么的争论。 她仔细地记录了自己的体重，她来看我的那一周过得很艰难。 在她的 OB 约会中，她得知她的体重比她预期的多了几磅。 她报告有饮食失调史，但她的症状多年来一直在缓解。

患有厌食症的女性通常体重较轻且月经周期紊乱，这使得受孕成为一项挑战。 那些确实怀孕的人在怀孕期间往往有更多的并发症，包括小于胎龄儿、早产、更高的剖宫产率和更低的 Apgar 评分。 还有产后抑郁症的风险。 贪食症患者的妊娠剧吐率也较高（妊娠期间严重的恶心和呕吐）。

这些并发症有生物学、心理学和社会学方面的原因。 从生物学上讲，饮食失调会改变营养摄入，从而影响婴儿的发育。

从心理上讲，患有厌食症等疾病的女性在怀孕和分娩时难以控制。 莎拉形容自己是一个完美主义者。 她想确保自己有一个完美的怀孕并且是一个完美的母亲，遵循所有不同的建议。 完美是不可能的，努力实现它的压力是巨大的负担！ 莎拉在努力应对这种负担时颇为挣扎，这让她感到不知所措。

从社会学的角度来看，那些关系满意度较低或社会支持较少的人出现饮食失调症状的风险较高，无论是贪食症还是暴饮暴食或两者兼而有之。 莎拉注意到一段美好的婚姻，但她没有与丈夫分享她的饮食史，因此她感到很孤独。

我和莎拉谈过怀孕期间饮食失调复发的风险。 对于许多患有活跃性饮食失调症的女性来说，症状会在怀孕期间得到改善，这通常是因为女性能够考虑婴儿的健康，这成为她的主要动力。 然而，那些有饮食失调史的人可能会因怀孕而引发。 在某种程度上，这可能是因为女性在怀孕之初并没有首先想到这种疾病，对体重增加和身体形象的恐惧可能会出乎意料地出现。

我还与莎拉谈过产后症状复发的高风险。 怀孕期间，女性有时会受到宝宝的激励，但产后时期往往是一个挑战。 产后抑郁和焦虑的风险更高。 人们期望快速减肥。 睡眠剥夺和对新父母身份的调整增加了压力源。

莎拉决定恢复心理治疗，接受一名受过管理饮食失调培训的临床医生的指导。 她还同意与一位专门为饮食失调患者工作的营养师合作。 她同意让她的产科医生了解她的挣扎，这很重要，因为它可能需要调整监测。 以团队为基础的方法对于治疗怀孕和产后饮食失调至关重要，目的是支持母亲和婴儿。

*名称已更改以保护隐私

关于 Glezer 博士：
Anna Glezer 博士是一名受过哈佛大学培训的临床医生，目前在加州大学旧金山分校医学中心的生殖精神病学和妇产科进行联合任命。 她是 身心怀孕， 一种新的在线教育资源，可帮助女性在怀孕、分娩和产后期间保持情绪健康和心理健康。