اضطرابات الأكل أثناء الحمل

اضطرابات الأكل أثناء الحمل
ضيف آخر للدكتور آنا جليزر

For المدونة الدولية لدعم ما بعد الولادة
12 أغسطس 2016

يمكن للمرأة أن تأكل ما تشاء أثناء الحمل ... أليس كذلك؟ هذا هو التوقع ، على أي حال. لكننا غالبًا ما نهمل التفكير في اضطرابات الأكل أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكن لاضطراب الأكل أن يجعل الحمل - من الحمل إلى ما بعد الولادة - أكثر صعوبة.

جاءت مريضتي سارة * لرؤيتي في العيادة للمساعدة في التعامل مع القلق أثناء الحمل. كان قلقها يتركز بشكل كبير على النظام الغذائي المناسب والمخاوف بشأن زيادة الوزن. كانت تبحث على الإنترنت عن القيمة الغذائية لكل شيء قد تأكله ، وتقرأ كل المناقشات حول ما يجب عليها وما لا ينبغي أن تأكله أثناء الحمل. لقد تتبعت وزنها بعناية ، وكان الأسبوع الذي جاءت فيه لرؤيتي صعبًا. في موعدها مع OB علمت أنها اكتسبت بضعة أرطال أكثر مما توقعت. أبلغت عن تاريخ من اضطرابات الأكل ، لكن أعراضها كانت في حالة هدوء لعدة سنوات.

غالبًا ما تعاني النساء المصابات بفقدان الشهية من انخفاض في وزن الجسم واضطرابات في دوراتهن الشهرية ، مما يجعل الحمل تحديًا. غالبًا ما يعاني أولئك الذين يتصورون من مضاعفات أكثر أثناء الحمل ، بما في ذلك الأطفال الأصغر سنًا في سن الحمل ، والولادة المبكرة ، ومعدلات أعلى للولادة القيصرية ، وانخفاض درجات أبغار. هناك أيضًا خطر الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة. أولئك الذين يعانون من الشره المرضي لديهم أيضًا معدلات أعلى من التقيؤ الحملي (الغثيان الشديد والقيء أثناء الحمل).

هناك أسباب بيولوجية ونفسية واجتماعية لهذه المضاعفات. من الناحية البيولوجية ، فإن اضطراب الأكل يغير المدخول الغذائي ، مما يؤثر على نمو الطفل.

من الناحية النفسية ، يمكن للمرأة المصابة بحالة مثل فقدان الشهية أن تواجه صعوبة كبيرة في فقدان السيطرة المتعلقة بالحمل والولادة. وصفت سارة نفسها بأنها منشد الكمال. لقد أرادت التأكد من حصولها على حمل مثالي ومن كونها أماً مثالية ، باتباع جميع التوصيات المختلفة. الكمال مستحيل ، وضغط محاولة تحقيقه عبء ثقيل! كانت سارة تكافح قليلاً في محاولة لإدارة هذا العبء ، مما جعلها تشعر بالإرهاق.

من الناحية الاجتماعية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى الرضا عن العلاقة أو الدعم الاجتماعي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بأعراض اضطراب الأكل ، سواء أكانت الشره المرضي أو الأكل بنهم أو مزيجًا. لاحظت سارة زواجًا جيدًا ، لكنها لم تشارك زوجها في تاريخ تناول الطعام ، ولذلك شعرت بالوحدة تمامًا.

تحدثت مع سارة عن خطر تكرار اضطراب الأكل أثناء الحمل. بالنسبة للعديد من النساء المصابات باضطراب الأكل النشط ، يمكن أن تتحسن الأعراض أثناء الحمل ، غالبًا لأن المرأة قادرة على التفكير في صحة الطفل الذي يصبح الدافع الأساسي لها. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل يمكن أن يكون سببهم الحمل. قد يكون هذا جزئيًا لأن الاضطراب لم يكن أولاً وقبل كل شيء في ذهن المرأة في بداية الحمل ، ويمكن أن تظهر المخاوف بشأن زيادة الوزن وصورة الجسم بشكل غير متوقع تمامًا.

تحدثت أيضًا مع سارة حول المخاطر العالية لتكرار الأعراض بعد الولادة. أثناء الحمل ، يمكن للمرأة في بعض الأحيان أن تكون مدفوعة بطفلها ، لكن فترة ما بعد الولادة غالبًا ما تكون تحديًا. هناك خطر أكبر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة والقلق. هناك توقع لفقدان الوزن بسرعة. يُضاف الحرمان من النوم والتكيف مع الأبوة الجديدة إلى ضغوط.

قررت سارة استئناف العلاج النفسي مع طبيب مدرب على إدارة اضطرابات الأكل. ووافقت أيضًا على العمل مع اختصاصي تغذية متخصص في العمل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. ووافقت على إخبار طبيب التوليد عن معاناتها ، وهو أمر مهم لأنه قد يفرض تعديلًا في المراقبة. يعتبر النهج القائم على الفريق ضروريًا لعلاج اضطراب الأكل أثناء الحمل وبعد الولادة ، بهدف دعم الأم والطفل.

* تم تغيير الأسماء لحماية الخصوصية

حول الدكتور جليزر:
الدكتورة آنا جليزر طبيبة مدربة في جامعة هارفارد ولديها مواعيد مشتركة حالية في أقسام الطب النفسي الإنجابي وأقسام النساء والولادة في المركز الطبي UCSF. هي مؤسس العقل والجسم الحمل، مورد تعليمي جديد عبر الإنترنت يساعد النساء في رفاههن العاطفي وصحتهن العقلية أثناء الحمل والولادة والنفاس.