,

أسئلة وأجوبة - مضادات الاكتئاب والتوحد؟

سؤال وجواب بخصوص بوخريس وآخرون. دراسة وآخرون بعنوان `` استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد عند الأطفال '' ، المنشورة في JAMA Pediatrics:

تمت كتابة هذه الأسئلة الشائعة ردًا على مقال نُشر حول مسألة معدلات التوحد وبيان دراسة بحثية أنه قد تكون هناك علاقة باستخدام مضادات الاكتئاب. نحن نعلم أن هناك الكثير من المعلومات على الإنترنت ، ونشارك هذه الأسئلة الشائعة على أمل طمأنة النساء والعائلات. تؤمن PSI أن للنساء الحق في الحصول على المعلومات والرعاية المستنيرة لمساعدتهن على اتخاذ القرار بشأن خيارات العلاج أثناء الحمل وبعد الولادة. يمكن علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​بشكل فعال بمجموعة متنوعة من الأساليب القائمة على الأدلة ، بما في ذلك العلاج النفسي والدعم الاجتماعي. في كثير من الحالات ، يكون استخدام الأدوية مضمونًا ، وهدفنا هو تعزيز الموارد التي توفر بيانات قائمة على الأبحاث حول المخاطر والفوائد. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الخيارات والمخاطر ، يرجى الاتصال بخط الدعم الخاص بنا على 800-944-4773 or اكتب لنا. سنساعدك في العثور على الموارد والمعلومات. انت لست وحدك؛ نحن نعلم ما تشعر به ونحن هنا للمساعدة. ستجد المزيد من المعلومات حول الأعراض, الموارد المحلية, الدعم الأسري، ولنا أسئلة وأجوبة حول الحمل والصحة العقلية بعد الولادة على موقعنا على الانترنت. 

قراءة وتحميل الترجمة الاسبانية (اقرأ وقم بتنزيل هذه الترجمة باللغة الإسبانية)

Q:  هل تشير هذه الدراسة إلى أنه لا ينبغي أن أتناول مضادات الاكتئاب إذا كنت أخطط للحمل ، أو في فترة الحمل ، أو في حالة الرضاعة الطبيعية؟
A:  لا. هذه الدراسة لا تجيب على السؤال حول ما إذا كان يجب عليك تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.

  • مخاطر اكتئاب ما قبل الولادة غير المعالج عالية:
    • 50-62٪ خطر الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة ، اكتئاب ما بعد الولادة.
    • إنجاب طفل بوزن منخفض عند الولادة ، ويتم الولادة في وقت أبكر مما هو متوقع ، ويزيد خطر الإصابة بتأخر في النمو بنسبة 50٪ عند بلوغه 18 شهرًا.
  • نصف النساء اللواتي توقفن عن تناول مضادات الاكتئاب قبل أو أثناء الحمل يصبن بالاكتئاب مرة أخرى أثناء الحمل أو بعد الولادة.
  • يجب موازنة هذه المخاطر مقابل مخاطر استمرار مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.
  • هناك حاجة إلى مزيد من البحث الموثوق به حول مخاطر مضادات الاكتئاب مقابل مخاطر الاكتئاب والقلق غير المعالجين ويرحب بها مجتمع الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة.

Q:  هل تظهر هذه الدراسة أن لدي فرصة 87٪ أن يصاب طفلي بالتوحد إذا تناولت مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، كما هو مذكور في وسائل الإعلام؟
A:  لا ، في الواقع ، التعرض لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل قد رفع خطر الإصابة بالتوحد من 1٪ في الأطفال غير المعرضين إلى 1.87٪. كان من الممكن الحصول على هذه الأرقام بالصدفة ، بالنظر إلى أنه لم يكن هناك في الواقع أي ارتباط بين مضادات الاكتئاب والتوحد عندما نظر المؤلفون فقط إلى الأطفال الذين تم تشخيصهم بالتوحد من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب.

Q:  هل الدراسة الوحيدة التي تبحث في الصلة بين مضادات الاكتئاب أثناء الحمل والتوحد؟
A:  لا ، في الواقع ، لم تجد ثلاث دراسات كبيرة أخرى (متوسط ​​430 طفل) ارتباطًا بين التعرض للأدوية المضادة للاكتئاب أثناء الحمل والتوحد. في الدراسات الخمس التي أظهرت ارتباطًا بين مضادات الاكتئاب ومرض التوحد (متوسط ​​000 طفل) ، بدا أن تاريخ الإصابة بالاكتئاب لدى الأم مسؤول عن معظم مخاطر الإصابة بالتوحد. مجتمعة ، تشير هذه الدراسات إلى أن الاكتئاب أثناء الحمل (بدلاً من العلاج المضاد للاكتئاب) هو الذي يزيد من خطر الإصابة بالتوحد.

Q:  سمعت أن الطريقة التي أجريت بها الدراسة بها بعض القيود ، ولهذا السبب لم يعدل طبيبي ممارسته أو توصياته بعد هذه النتائج. ما هي هذه القيود؟
A: تتمثل المشكلات المتعلقة بكيفية إجراء هذه الدراسة في عدم مراعاة العوامل الأخرى المعروفة بارتباطها بالتوحد:

  1. وجود فرد آخر في العائلة مصاب بالتوحد أو اضطرابات نفسية أخرى
  2. انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة
  3. التدخين والكحول وتعاطي المخدرات في الأم
  4. وزن الأم
  5. عمر الأب
  6. نظرت هذه الدراسة في النساء اللواتي تناولن وصفات طبية وزع، لم يكن مبنيًا على النساء اللائي تناولن الدواء بالفعل. العديد من النساء لديهن وصفات طبية ، لكنهن لم يتناولن الحبوب بالفعل.

 

Q:  تشير التغطية الإعلامية لتلك الورقة إلى أن العلاج النفسي والتمارين الرياضية يجب أن يكونا كافيين لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل ، وأن استخدام مضادات الاكتئاب ليس ضروريًا. هل هذا صحيح؟
A:  لا. على الرغم من أن العلاج النفسي والتمارين الرياضية علاجات فعالة للاكتئاب ، فإن نسبة كبيرة من المرضى لا يحصلون على العلاج ، ولا يمكنهم ممارسة الرياضة لأنها قد تعرض الحمل للخطر ، أو يفضلون مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني بعض النساء من أعراض اكتئاب وقلق شديدة حتى بعد الخضوع للعلاج النفسي. لذلك ، فإن مضادات الاكتئاب تمثل خيارًا مفيدًا لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل.

والأهم من ذلك ، نريد ألا تخاف الأمهات والعائلات. تواصل معنا ، اطرح أسئلتك. سوف ندعمك ونساعدك في العثور على مزيد من المعلومات ومقدمي الخدمات الموثوق بهم.

للحصول على الدعم والموارد ، اتصل بـ 1-800-944-4PPD أو بعد الولادة
للحصول على معلومات حول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية www.mothertobaby.org