أعضاء PSI المميزون: الدكتور لورنس كروكمان وكارولين وايت
بصفتك أحد الأعضاء المؤسسين لـ PSI وعضوًا سابقًا في مجلس إدارة PSI ، وفي عدة عقود من البحث ، كنت مساهماً طويلاً في زيادة الوعي بقضايا الصحة العقلية بعد الولادة. شهدت كارولين أيضًا العديد من التغييرات خلال حياتها المهنية كمستشارة الرضاعة ، ودولا ، ومعلمة الولادة. ماذا يمكنك أن تخبرنا عن التغييرات في الوعي بمرور الوقت؟
لاري: عندما أصبحت مهتمًا بقضايا ما بعد الولادة في السبعينيات ، اكتشفت أقل من 1970 مقالة صحفية حول هذا الموضوع. في أواخر سبعينيات القرن الماضي ، طلبت مني Garland Press أن أكتب كتابًا عن دراسات ما بعد الولادة وأدركت أنه لا يوجد تقريبًا أي بحث عن الوقاية ، ولا المتغيرات الاجتماعية والثقافية ذات الصلة. علاوة على ذلك ، قبل PSI ، أشار الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM) بالكاد إلى المشكلة ، ولم تكن هناك شبكة وطنية من أي نوع لدعم إعادة ما بعد الولادة ، ولم تكن هناك حماية إجازة عائلية بعد الولادة للعائلات الجديدة. تسرد PubMed الآن أكثر من 700،1970 مقالة باللغة الإنجليزية فقط ، وأكثر من 100,000،40,000 مقالة تتعلق بشكل خاص بالعلاج والدعم. يمكن أن يقوم الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM) بالمزيد ولكنه يدرج الآن انخفاض PP على أنه "محدد" ، وبالطبع ، نظرًا لتأثير PSI ، انتشرت حركة الدعم في جميع أنحاء العالم. بعض الولايات الأمريكية لديها الآن إجازة عائلية مدفوعة الأجر بعد الولادة. أدت المزيد من الأبحاث البيوكيميائية إلى أول عقار معتمد من إدارة الغذاء والدواء ، وهو brexanalone ، ونأمل أن يكون بداية تطورات جديدة. أخيرًا ، تتيح التكنولوجيا ووسائل التواصل الاجتماعي مزيدًا من الوصول إلى الموارد والدعم المجتمعي للناجين والمهنيين. لعب الويب دورًا رئيسيًا في كسر وصمة PP. نتيجة للإنترنت ، للأفضل أو للأسوأ ، أصبح الأزواج الشباب "منتهكي وصمة العار" ، ويطالبون بتحسين خدمات الصحة العقلية.
كارولين: في عام 1997 ، أنشأت أنا ولاري أحد مواقع الويب الأولى لدعم ما بعد الولادة ، وكان هذا من أجل PSI. في نفس الوقت تقريبًا ، حيث قد تحتوي بعض فصول تعليم الولادة على معلومات حول اضطرابات المزاج بعد الولادة في المناهج الدراسية ، ويمكن توجيه الآباء إلى موقع صالح على الإنترنت لمعرفة المزيد ، ويتم تدريب الأمهات وشركائهن على التعرف على المشكلات وطلب المساعدة لم يكن هو القاعدة. هذه الاتجاهات ، ومفهوم مجموعات دعم الأم الجديدة ذات الصلة بالمستشفى ، قد انفجرت الآن وأصبحت شائعة جدًا ، مثل دعم الإرضاع في المستشفى ، وتوافر دعم Doula للمخاض وما بعد الولادة. تعزز كل هذه الخدمات والموارد الداعمة للأمهات / العائلات الجديدة من احتمالية التجارب الإيجابية المحيطة بالولادة والنفاس ، وتزيد من قدرة الوالدين الجدد على البحث عن المساعدة التي يحتاجونها والعثور عليها.
أخبرنا عن مقالتك البحثية "إعادة اختراع الأبوة" من عام 2000. ما هي بعض الأشياء التي يمكن الاستغناء عنها لمقدمي خدمات الصحة العقلية والطبية اليوم؟
لاري: بدأت دراسة الآباء الناطقين باليابانية والفرنسية والإنجليزية في مونتريال مع سوزان شتاينبرغ في ماكجيل ، حيث لم يقم أحد بإجراء بحث عن عدد كبير من الآباء خلال فترة ما بعد الولادة ، خاصة في المنزل. ادعى الآباء في مجموعة الدراسة مرارًا وتكرارًا أنه ليس لديهم "خارطة طريق" نفسية أو اجتماعية ، أو نموذج يحتذى به ، ليتبعوه وأنهم يخترعون الأبوة بشكل فردي ، في الغالب بمفردهم ومع الكثير من الضيق. أدى ذلك إلى المزيد من خدمات التدخل العامة والخاصة وأظهر بالتأكيد الحاجة إلى المزيد من دعم الأسرة PP. وعلى نحو متصل ، أعتقد أن حركة ما بعد الولادة ، بينما كانت مدفوعة في البداية من قبل "الناجيات" ، هي الآن أكثر من تعاون مع المهنيين والباحثين ، وكثير منهم أكثر تحفيزًا لبناء الخدمات الاجتماعية للعائلات الجديدة.
ما الذي أثار اهتمامك الأولي بالصحة العقلية للوالدين؟
لاري: في السبعينيات من القرن الماضي ، وبعد عودتي من أبحاث الأنثروبولوجيا في كولومبيا حول الصحة والتغيير الاجتماعي في المناطق الريفية ، وجدت صديقًا مقربًا في معاناة اكتئاب ما بعد الولادة. كان التغيير في صديقي تحويليًا لدرجة أنني عدت إلى أبحاث مزارع الكفاف في كولومبيا باهتمام وأسئلة جديدة. لقد كنت مفتونًا بالطقوس المعقدة للغاية والنظام الغذائي وتوقيت ما بعد الولادة ، ووجدت أنماطًا مماثلة في أماكن أخرى غير غربية أيضًا. بالنسبة لي ، كانت الولادة حدثًا بيولوجيًا وثقافيًا على حد سواء ، ولاحظت أنه لم يكن هناك الكثير ممن يفحصون الولادة أو فترة ما بعد الولادة من هذا المنظور المشترك. تعافت صديقتي ماري تمامًا ، وبدأنا التعاون في إنشاء مجموعات دعم في شيكاغو وميلووكي ، حتى أننا أنشأنا فيديو للمساعدة الذاتية ، "نصر صغير كل يوم" في عام 1970.
كارولين: في الثمانينيات ، عملت كممرضة في Frontier Nursing Service (FNS) في هيدن ، كنتاكي ، موطن أول مدرسة للقبالة للممرضات في الولايات المتحدة. بدأ اهتمامي بالولادة محاطًا بالقابلات وطلاب القبالة. التقيت أنا ولاري عندما جاء لإجراء بحث بعد الولادة في FNS. طلب مرافقي في زيارات منزلية للقاء والتحدث مع الأمهات الجدد وعائلاتهن الممتدة (القريبة عادةً). في النهاية ، من خلال علاقتنا واهتمامي بعمله ، تم تحفيزي لمعرفة المزيد عن قضايا ما بعد الولادة. أصبحت أكثر انخراطًا في جميع جوانب الولادة والنفاس بصفتي معلمة ولادة معتمدة من لاماز ، ومستشارة مخاضة ، ومستشارة إرضاع معتمدة من المجلس الدولي ، ومنسقة ولاية PSI في ولاية بنسلفانيا لسنوات عديدة.
ساعدت تبرعاتك PSI في إلقاء نظرة أعمق على زيادة الوصول إلى فرص التعلم لمقدمي الخدمات الدوليين العاملين في مجتمعاتهم. تمكنا من إطلاق جائزة Kruckman-White للوقاية من الاكتئاب بعد الولادة في 2018 لتقديم منح دولية إلى مؤتمر PSI. كيف يرتبط هذا باهتماماتك؟
لطالما ارتبطت الأنثروبولوجيا الطبية بالصحة العامة الدولية والوقاية والعلاجات الإبداعية: فكر في بول فارمر وشركاه من أجل الصحة. في البيئات الريفية غير الغربية ، حيث يوجد نقص في العاملين في الرعاية الصحية ، من المهم المساعدة في تثقيف أكبر عدد ممكن من الناس ؛ نحن نحيي PSI للقيام بذلك ، ويسعدنا تقديم المساعدة.
كيف يسير تقاعدك - ما الذي تستمتع به الآن في حياتك اليومية؟
معًا ، نحن ملتزمون بالحفاظ على البيئة والتاريخ في منطقة Driftless في جنوب غرب ولاية ويسكونسن ، وقد أنشأنا "مجموعة أصدقاء" لمنتزه المقاطعة المحلي الخاص بنا ، وجمع التبرعات للعديد من المنظمات ، وأنشأنا حديقة مجتمعية على سبيل المثال لا الحصر.
