Избранные члены PSI: доктор Лоуренс Крукман и Кэролайн Уайт.

Как один из основателей PSI и бывший член правления PSI, а также в течение нескольких десятилетий исследований, вы долгое время вносили вклад в рост осведомленности о послеродовых проблемах психического здоровья. Кэролайн также видела много изменений за время своей карьеры консультанта по грудному вскармливанию, доулы и преподавателя родовспоможения. Что вы можете сказать об изменениях сознания с течением времени?

ЛАРРИ: Когда я заинтересовался послеродовыми проблемами в 1970-х, я обнаружил менее 700 журнальных статей на эту тему. В конце 1970-х издательство Garland Press попросило меня написать книгу о послеродовых исследованиях, и я понял, что почти не существует исследований по профилактике или связанным с ними социальным и культурным переменным. Кроме того, до PSI в DSM почти не упоминалась проблема, не существовало национальной сети какой-либо послеродовой поддержки, и не было защиты послеродового отпуска по семейным обстоятельствам для новых семей. PubMed теперь содержит более 100,000 40,000 статей только на английском языке и более XNUMX XNUMX статей, посвященных непосредственно лечению и поддержке. DSM мог бы сделать больше, но теперь депрессия PP указана как «спецификатор», и, конечно же, из-за влияния PSI движение поддержки распространилось по всему миру. В некоторых штатах США теперь оплачивается послеродовой отпуск по семейным обстоятельствам. Дополнительные биохимические исследования привели к первому одобренному FDA лекарству, брексаналону, что, мы надеемся, положит начало новым достижениям. Наконец, технологии и социальные сети обеспечивают более широкий доступ к ресурсам и общественной поддержке для выживших и специалистов. Сеть сыграла важную роль в преодолении стигмы ПП. В результате Интернета, к лучшему или к худшему, молодые пары стали «разрушителями стигмы», требуя улучшения психиатрических услуг.

КАРОЛИН: В 1997 году мы с Ларри создали один из первых веб-сайтов послеродовой поддержки для PSI. Примерно в то же время, когда некоторые учебные курсы по вопросам родовспоможения могут включать информацию о послеродовых расстройствах настроения в учебную программу, и родителей можно направить на действительный сайт в Интернете, чтобы узнать больше, матерей и их партнеров обучают распознавать проблемы и обращаться за помощью. не было норм. Эти тенденции и концепция групп поддержки молодых матерей, связанных с больницами, в настоящее время получили широкое распространение и стали очень обычным явлением, как и поддержка лактации в больницах и доступность поддержки доулы в родах и послеродовом периоде. Все эти вспомогательные услуги и ресурсы для молодых матерей/семей повышают потенциал положительных переживаний, связанных с родами и послеродовым периодом, и расширяют возможности молодых родителей искать и находить необходимую им помощь.

Расскажите нам о своей исследовательской статье «Изобретая отцовство заново» 2000 года. Какие выводы из нее можно сделать для современных медицинских и психиатрических служб?

ЛАРРИ: Я начал изучать японо-, франко- и англоговорящих отцов в Монреале с Сюзанной Стейнберг в McGill, поскольку никто не исследовал большую группу отцов в послеродовом периоде, особенно дома. Отцы в исследовательской группе снова и снова заявляли, что у них нет психологической или социальной «дорожной карты» или образца для подражания, и они индивидуально изобретали свое собственное отцовство, в основном в одиночку и с большим трудом. Это привело к большему количеству государственных и частных интервенционных услуг и, безусловно, продемонстрировало потребность в большей поддержке семьи ПП. В связи с этим, я думаю, что послеродовое движение, которое первоначально вели «выжившие», теперь больше похоже на сотрудничество с профессионалами и исследователями, многие из которых более заинтересованы в создании социальных услуг для новых семей.

Что вызвало у вас первоначальный интерес к психическому здоровью родителей?

ЛАРРИ: В 1970-х годах, возвращаясь из Колумбии с антропологических исследований, посвященных здоровью и социальным изменениям в сельской местности, я нашел близкого друга, который страдал от серьезной послеродовой депрессии. Изменения в моем друге были настолько трансформационными, что я вернулся к исследованиям в области фермерства в Колумбии с новыми интересами и вопросами. Я была заинтригована очень сложными ритуалами, диетой и временем послеродового периода, и обнаружила аналогичные закономерности и в других незападных условиях. Для меня рождение было одновременно и биологическим, и культурным событием, и я заметил, что немногие рассматривали рождение или послеродовой период с этой объединенной точки зрения. Моя подруга Мэри полностью выздоровела, и мы начали сотрудничать в создании групп поддержки в Чикаго и Милуоки, даже записав в 1976 году видео самопомощи «Маленькая победа каждый день».

КАРОЛИН: В 1980-х годах я работала медсестрой в Frontier Nursing Service (FNS) в Хайдене, штат Кентукки, где располагалась первая школа акушерства медсестер в США. В окружении акушерок и студентов-акушерок у меня зародился интерес к родам. Мы с Ларри познакомились, когда он пришел проводить послеродовые исследования в FNS. Он попросил сопровождать меня во время домашних посещений, чтобы встретиться и поговорить с молодыми матерями и их (обычно находящимися поблизости) расширенными семьями. В конце концов, наши отношения и мой интерес к его работе побудили меня больше узнать о послеродовых проблемах. Я стала более активно участвовать во всех аспектах родов и послеродового периода в качестве сертифицированного инструктора по родовспоможению Lamaze, доулы по вопросам труда, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета и координатора штата PSI в Пенсильвании на протяжении многих лет.

Ваши пожертвования помогли PSI глубже взглянуть на расширение доступа к возможностям обучения для международных поставщиков медицинских услуг, работающих в своих сообществах. В 2018 году нам удалось учредить Премию Крукмана-Уайта в области предотвращения послеродовой депрессии для предоставления международных стипендий участникам конференции PSI. Как это связано с вашими интересами? 

Медицинская антропология всегда была связана с международным общественным здравоохранением и творческой профилактикой и лечением: подумайте о Поле Фармере и Partners for Health. В незападных сельских районах, где не хватает медицинских работников, важно помочь обучить как можно больше людей; мы аплодируем PSI за это и рады помочь.

Как проходит ваша пенсия — чем вы сейчас наслаждаетесь в своей повседневной жизни?

Вместе мы занимаемся сохранением окружающей среды и исторического наследия в районе Дрифтлесс на юго-западе Висконсина, создали «Группу друзей» для нашего местного окружного парка, собираем средства для различных организаций и основали общественный сад, и это лишь некоторые из них.